Octobre rose : quelle est la prise en charge des mutuelles pour le traitement du cancer du sein ?

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Selon les statistiques, 1 Française sur 8 est touchée par un cancer du sein chaque année. Avec un taux aussi important, cela en fait le cancer le courant chez les femmes. Pour cette raison, les pouvoirs publics attachent beaucoup d’importance à la prévention et au dépistage rapide. Dans cet article, vous apprendrez davantage d’informations à propos de ce type de cancer, et notamment le fonctionnement de sa prise en charge.

Cancer du sein : comment est-il pris en charge ?

Le traitement pour un cancer du sein, comme pour tous les autres types de cancer, est difficile et onéreux. En France, le système de santé permet aux patients atteints de maladies d’être pris partiellement en charge. Dans le cas d’un cancer, quelle est la prise en charge par l’Assurance maladie ? Est-ce que votre contrat de mutuelle vous couvre également ? Voici les réponses à ses questions :

Prise en charge de l’Assurance maladie

Le traitement d’un cancer du sein s’échelonne généralement sur une période de trois à six mois. Il sera donc jugé comme étant une affection de longue durée (ALD). Dans ce cas précis, l’Assurance maladie opère une couverture intégrale des frais de traitement. Concrètement, vous ne débourserez pas d’argent, car la Sécurité sociale assure le remboursement de :

  • Ticket modérateur 
  • Traitements visant à soigner le cancer
  • Médicaments
  • Appareils, prothèses, etc

Afin de pouvoir bénéficier de la prise en charge pour le traitement du cancer du sein par l’Assurance maladie, vous devrez suivre certaines conditions. Premièrement, votre médecin traitant doit établir un protocole de soins. Ce document est un formulaire administratif qui fixe une prise en charge intégrale par l’Assurance maladie. Ce protocole de santé indique les traitements nécessaires pour soigner l’ALD du patient. Il peut également vous servir en tant que preuve d’interruption de travail.

Après l’envoi de ce document à la Sécurité Sociale, celle-ci se chargera d’examiner le dossier puis vous fera parvenir la décision favorable ou défavorable à la prise en charge. 

Prise en charge par la mutuelle

Vous l’aure compris, l’Assurance maladie prend en charge la majeure partie des frais liés aux traitements du cancer du sein. Cependant, lors de votre hospitalisation ou de vos rendez-vous, il est possible que certains frais ne soient pas remboursés par l’Assurance maladie, et soit à votre charge. C’est pour cela qu’il est important de souscrire à une mutuelle.

Les frais restants non pris en charge par la Sécurité sociale sont :

  • Le forfait journalier
  • Les dépassements d’honoraires
  • Les frais de confort (chambre privée, télévision, wifi, etc)

 Selon votre contrat de complémentaire santé, celle-ci prendra en charge ces dépenses.

 Prise en charge d’implants mammaires après cancer

 Suite à un cancer du sein et plus particulièrement à une ablation mammaire, certaines patientes souhaitent avoir recours à une chirurgie réparatrice. En effet, la reconstruction mammaire permet aux femmes de retrouver leur poitrine d’avant et de se sentir mieux dans leur corps. 

Tout comme le remboursement des traitements, la prise en charge des implants se fait via une demande de votre médecin traitant. Avec une prescription, l’Assurance maladie prend partiellement en charge une chirurgie réparatrice. Le restant peut être couvert en intégralité par votre mutuelle.